مقدمه
بریس AFO یا ارتوز مچ پا و کف پا (Ankle Foot Orthosis) یکی از انواع ارتوز های مهم در حوزه ارتوپدی فنی است که برای حمایت از مچ پا، کنترل حرکات پا و بهبود الگوی راه رفتن مورد استفاده قرار میگیرد. ساخت بریس AFO بهصورت اختصاصی و متناسب با شرایط هر فرد میتواند به افزایش ثبات اندام تحتانی، کاهش خطر زمین خوردن و بهبود عملکرد حرکتی کمک کند.
افرادی که به دلیل بیماریهای عصبی، ضعف عضلات، افتادگی پنجه پا یا برخی مشکلات و ناهنجاری، در راه رفتن دچار مشکل هستند، ممکن است به استفاده از بریس AFO نیاز داشته باشند. در فرایند ساخت این وسیله، عواملی مانند وضعیت مچ پا، شکل کف پا، میزان قدرت عضلات، الگوی راه رفتن و نیازهای حرکتی فرد بررسی و آنالیز میشوند.
بریس آفو (AFO) چیست و چه کاربردی دارد؟
بریس AFO نوعی ارتوز است که بخشهایی از ساق، مچ پا و کف پا را در بر میگیرد. این وسیله به صورت داخل کفشی یا برای راه رفتن بدون کفش ساخته میشود. و با توجه به طراحی و جنس آن، میتواند حرکات مچ پا را کنترل کند، از افتادگی پنجه پا جلوگیری کند یا ثبات بیشتری هنگام ایستادن و راه رفتن ایجاد نماید.
افو برای اهداف مختلفی طراحی میشود، برخی افراد برای حفظ وضعیت مناسب مچ پا به آن نیاز دارند و برخی دیگر از آن برای کنترل حرکات ناخواسته یا بهبود ایمنی راه رفتن استفاده میکنند.
مهمترین کاربردهای بریس AFO عبارتاند از:
-
کنترل افتادگی پنجه پا (Foot Drop)
-
حمایت از مچ پا در هنگام ایستادن و راه رفتن
-
بهبود الگوی راه رفتن در افراد
-
ایجاد ثبات بیشتر در مفصل مچ پا و زانو
-
کمک به کنترل وضعیت پا در برخی اختلالات عصبی و عضلانی
-
حمایت از اندام تحتانی در برخی مشکلات ارتوپدی
انتخاب نوع بریس باید بر اساس ارزیابی تخصصی انجام شود؛ زیرا طراحی نامناسب یا استفاده از ارتوز نامتناسب با نیاز فرد ممکن است باعث ناراحتی، محدودیت حرکتی یا ایجاد فشار نامتوازن شود و درنتیجه زخم های پوستی شود.
ارتباط با ما
چه افرادی به ساخت بریس AFO نیاز دارند؟
بریس Afo معمولا برای افرادی ساخته میشود که در کنترل مچ پا یا بلند کردن قسمت جلویی پا هنگام راه رفتن مشکل دارند. البته تشخیص نیاز به این وسیله باید توسط متخصص مربوطه و با توجه به وضعیت عملکردی فرد انجام شود.
از جمله افرادی که ممکن است به بریس AFO نیاز داشته باشند، میتوان به گروههای زیر اشاره نمود:
۱. افراد دارای افتادگی پنجه پا(drop foot)
افتادگی مچ پا به حالتی گفتی میشود که فرد به علت آسیب عصبی و…در فرایند دورسی فلکشن دچار مشکل شده و پنجه پا به سمت پایین متمایل میشود این مشکل ممکن است باعث کشیده شدن پنجه روی زمین و افزایش خطر زمین خوردن شود. بریس مناسب میتواند به کنترل وضعیت پا در مراحل مختلف راه رفتن کمک کند.
۲. افراد مبتلا به برخی بیماریهای عصبی
بعضی بیماریهای عصبی مانند سکته مغزی، مولتیپل اسکلروزیس (MS) یا آسیب اعصاب محیطی ممکن است بر کنترل عضلات پا تأثیر بگذارند. در این افراد طراحی تخصصی بریس افو میتواند بسیار کمک کننده باشد.
۳. افراد دارای ضعف عضلانی
ضعف برخی عضلات مچ پا ممکن است تعادل و کیفیت راه رفتن را تحت تأثیر قرار دهد. در چنین شرایطی، انتخاب ارتوز مناسب میتواند به حمایت از اندام و کنترل بهتر حرکات کمک کند.
۴. افراد دارای مشکلات ساختاری یا ناپایداری مچ پا
در برخی اختلالات ارتوپدی، برای کنترل وضعیت پا و مچ پا از بریس اختصاصی استفاده میشود. نوع ارتوز و میزان محدودیت حرکتی آن به شرایط هر فرد بستگی دارد.
در مرکز ارتوپدی فنی نویا تخصصی ترین انواع ارتوز افو Afo طراحی و ساخته میشود. جهت مشاوره و اخذ نوبت کلیک نمایید.
مراحل ساخت بریس AFO در کلینیک ارتوپدی فنی نویا چگونه است؟
۱. معاینه و ارزیابی وضعیت پا و مچ پا
در اولین مرحله، وضعیت مچ پا، دامنه حرکتی مفاصل، قدرت عضلات، شکل کف پا، وضعیت پوست و توانایی فرد در ایستادن و راه رفتن بررسی میشود.
متخصص ارتوپدی فنی همچنین به نوع کفش، میزان فعالیت روزانه و هدف از استفاده از بریس توجه میکند. این اطلاعات در انتخاب طراحی مناسب و تعیین میزان حمایت مورد نیاز اهمیت بسیاری دارند.
۲. قالبگیری یا اسکن برای ساخت بریس
برای ساخت بریس AFO اختصاصی، باید اندازه ها وابعاد به دقت ثبت شود. این کار بسته به روش ساخت و امکانات مرکز ارتوپدی فنی، میتواند با قالبگیری سنتی یا روشهای دیجیتال و اسکن سه بعدی انجام شود.
۳. انتخاب جنس و طراحی بریس
بریس AFO میتواند با مواد مختلفی مانند پلیپروپیلن یا مواد ترموپلاستیک مناسب ساخته شود. انتخاب جنس، ضخامت و طراحی وسیله به عواملی مانند وزن فرد، سطح فعالیت، میزان حمایت مورد نیاز و هدف درمانی بستگی دارد.
برخی مدلها انعطافپذیری بیشتری دارند و برخی دیگر برای کنترل حرکات مچ پا طراحی میشوند. بنابراین، انتخاب متریال مناسب باید بر اساس ارزیابی تخصصی واهداف درمانی باشد.
۴. ساخت و تنظیم اولیه بریس
پس از آماده شدن قالب یا اطلاعات اسکن، فرایند ساخت متناسب با طراحی انتخابشده انجام میشود. در این مرحله، شکل نهایی بریس، محل تماس با اندام و نحوه قرارگیری پا اهمیت زیادی دارند.
بریس باید تا حد امکان متناسب با فرم اندام باشد و بدون ایجاد فشار موضعی غیرضروری، حمایت مورد نیاز را فراهم نماید.
۵. تست نهایی و اصلاح بریس
پس از ساخت، بریس روی پای فرد قرار میگیرد و نحوه نشستن آن، راحتی، تماس با پوست و سازگاری آن با کفش بررسی میشود. در صورت نیاز، اصلاحات لازم انجام میگیرند.
همچنین نحوه پوشیدن و درآوردن بریس، استفاده از جوراب مناسب و بررسی روزانه پوست به فرد آموزش داده میشود.
اهمیت اسکن کف پا در ساخت بریس AFO
یکی از مراحل مهم در ارزیابی برخی افراد نیازمند بریس AFO، بررسی وضعیت کف پا است. اسکن کف پا میتواند اطلاعات مفیدی درباره شکل کف پا و نحوه توزیع فشار را فراهم و در کنار معاینه بالینی به تصمیمگیری تخصصی کمک کند.
بسته به امکانات مرکز، ارزیابی کف پا ممکن است با اسکن استاتیک یا داینامیک یا اسکن سه بعدی انجام شود.
اسکن استاتیک کف پا: اطلاعاتی درباره وضعیت کف پا در حالت ایستاده و توزیع فشار ارائه میدهد.
اسکن داینامیک کف پا: به بررسی الگوی فشار در طول حرکت و مراحل مختلف راه رفتن کمک میکند.
این اطلاعات میتوانند در بررسی وضعیت پا و تصمیم گیری برای ساخت ارتوز مناسب مفید باشند. البته اسکن کف پا بهتنهایی برای تشخیص تمام مشکلات حرکتی یا تعیین نوع بریس کافی نیست و باید همراه با معاینه و ارزیابی عملکردی مناسب باشد که این مهم توسط ارتوزیست مجرب انجام میشود.
وبلاگ اسکن کف پا نویا
ساخت کفی طبی برای تعبیه داخل بریس AFO
در برخی افراد، استفاده از کفی طبی اختصاصی در کنار بریس AFO میتواند به اصلاح الگوی راه رفتن فرد و کاهش فشار های وارد بر پا کمک نماید. در این شرایط، ساخت کفی طبی برای قرارگیری داخل بریس AFO باید با توجه به طراحی بریس، وضعیت کف پا و نیازهای فرد انجام شود.
مثلا افرادی که مبتلا به صافی کف پا هستند بایستی از کفی طبی یا ارج ساپورت داخل بریس افو خود استفاده نمایند.
جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد ساخت کفی طبی نویا کلیک نمایید
برای مثال، اگر فرد علاوه بر افتادگی پنجه پا، مشکلاتی مانند توزیع نامناسب فشار کف پا یا سایر ناهنجاری های حرکتی داشتی باشد، متخصص استفاده از کفی طبی اختصاصی را نیز توصیه می کند.
فرایند ساخت کفی طبی شامل مراحل زیر می باشد:
۱. بررسی وضعیت کف پا و معاینه بالینی اولیه
۲. انجام اسکن استاتیک داینامیک و اسکن سه بعدی کف پا
۳. بررسی اطلاعات اسکن در کنار معاینه و ارزیابی عملکردی.
۴. طراحی کفی طبی متناسب با فرم پا و متناسب با فضای داخل بریس
۵. ساخت کفی و فیتینگ مناسب داخل بریس یا کفش
لازم به ذکر است که کفی طبی مورد استفاده در بریس باید از نظر ضخامت، حجم، جنس و شکل با فضای داخلی ارتوز هماهنگ باشد. کفی نامناسب ممکن است باعث تنگ شدن فضای بریس، افزایش فشار روی پوست یا تغییر نامطلوب وضعیت پا گردد.
به همین دلیل، بهتر است طراحی و ساخت کفی طبی با در نظر گرفتن بریس مورد استفاده انجام شود. در صورت امکان، ارزیابی نهایی کفی و بریس بهصورت همزمان انجام میشود تا تناسب اجزا و راحتی فرد بررسی شود.
ویژگیهای یک بریس AFO استاندارد چیست؟
یک بریس AFO مناسب باید متناسب با نیازهای حرکتی و شرایط جسمانی فرد طراحی و ساخته شود. صرفاً اختصاصی بودن وسیله تضمینکننده عملکرد مناسب آن نیست؛ بلکه کیفیت ارزیابی، طراحی، ساخت و تنظیم نهایی نیز اهمیت زیادی دارد.ما در مرکز ارتوپدی فنی نویا با در نظر گرفتن همه این شرایط مناسب ترین بریس Afo را برای مراجعین گرامی طراحی می کنیم.
ارتباط با ما
همچنین باید توجه داشت که استفاده از بریس ممکن است در ابتدا به یک دوره سازگاری تدریجی نیاز داشته باشد. مدت و نحوه استفاده باید بر اساس دستور ارتوزیست تعیین شود.
