مقدمه
آسیب نخاعی یکی از جدی ترین صدمات وارد به سیستم حرکتی فرد است که می توتمد توانایی حرکت،تعادل و کنترل عضلات را به شدت کاهش دهد.در فرآیند توانبخشی این بیماران استفاده از بریس (ارتز) نقش مهمی در افزایش پایداری،محافظت از ستون فقرات،جلوگیری از دفورمیتی و کمک به حرکت ایفا می کند.ساخت بریس برای بیماران آسیب نخاعی نیتزمند دانش دقیق آناتومی ،شناخت سطح آسیب،ارزیابی درست عملکرد عضلات و استفاده از دانش های نوین است.در ادامه به بررسی کامل فرآیند طراحی و ساخت بریس ،انواع ارتوز ها،متریال مورد استفاده ،ویژگی ها و استاندارد های مهم آن اشاره می نماییم.
بریس چیست و چرا برای بیماران آسیب نخاعی ضرورت دارد
بریس یا ارتوز (orthose) وسیله ای کمکی است که با حمایت از بخش های مختلف بدن ،به کنترل حرکت،ثبات،کاهش درد و بهبود عملکرد عضو آسیب دیده می پردازد.ذر بیماران آسیب نخاعی بریس ها معمولا برای اهداف زیر استفاده می شوند:
تثبیت ستون فقرات پس از آسیب یا جراحی
جلوگیری از دفورمیتی و بدشکلی
کمک به ایستادن و راه رفتن
کاهش اسپاسم و کنترل حرکات غیر ارادی
افزایش استقلال بیمار در فعالیت های روزمره
پیشگیری از زخم بستر و مشکلات گوارشی
این موارد باعث می شود بریس به یکی از اصلی ترین درمان های توانبخشی تبدیل گردد.
انواع بریس برای بیماران آسیب نخاعی
1.بریس های ستون فقرات: این دسته معمولا برای بیماران با آسیب های کمری طراحی می شود
– TLSO حمایت کننده قفسه سینه تا لگن
– lso مخصوص اسیب و بی ثباتی مهره های کمری
– cervical collar بریس گردنی برای حمایت از مهره های گردن
ویژگی مهم این بریس ها،کنترل دامنه حرکتی و محافظت از ستون فقرات آسیب دیده می باشد.
2. بریس های اندام تحتانی : برای بیمارانی که دچار فلج یا ضعف عضلات پا هستند،از ارتوز های زیر استفاده می گردد:
AFO: جلوگیری از افتادگی مچ پا
KAFO: تثبیت زانو و مچ پا
HKAFO: حمایت از کل اندام نحنانی و لگن
RGO: پیشرفته ترین نوع بریس برای کمک به راه رفتن فرد
این ارتوز ها با بهبود الگوی راه رفتن ،امکان حرکت ایمن تر را فراهم می کنند.
مراحل ساخت بریس برای بیماران آسیب نخاعی
1.ارزیابی دقیق از شرایط بیمار:
نخستین و مهم ترین مرحله ،معاینه کامل توسط درمانگر یا ارتوزیست می باشد.این ارزیابی شامل:
_ تعیین سطح آسیب نخاعی
_ارزیابی قدرت عضلات
_بررسی تون عضلانی ،اسپاسم و محدودیت های مفصلی
_تحلیل الگوی راه رفتن در صورت امکان
-بررسی نیاز های عملکردی فرد مثل ایستادن ،راه رفتن یا نشستن طولانی
2.قالب گیری (CASTING)
پس از ارزیابی، از اندام یا ستون فقرات بیمار قالب گچی یا اسکن سه بعدی گرفته می شود.
3.طراحی بریس با توجه به شرایط فرد
4.انتخاب متریال مناسب برای ساخت
بریس ها با توحه به نوع آسیب از مواد مختلف ساخته می شوند:
_ ترم.پلاستیک ها
_ فیبر و کربن
_ فلز و مفاصل استیل یا تیتانیوم
_ پد های نرم eva یا فوم
5. ساخت بریس : با پشت سر گذاشتن معاینه و ارزیابی دقیق از شرایط فرد ، مناسب ترین بریس طراحی و ساخته می شود.
6. تست نهایی و تنظیم : بریس به فرد پوشانده می شود و در صورت نیاز اصلاحات انجام می گیرد.
7. آموزش نحوه استفاده از بریس : برای موفقیت توانبخشی:
_ بیمار باید آموزش کامل پوشیدن و استفاده از بریس را ببیند.
_ برنامه تمرینی مناسب با فیزیوتراپی تنظیم شود.
_ پیگیری ماهانه برای اصلاحات احتمالی انجام شود.
ویژگی های یک بریس استاندارد و حرفه ای برای بیماران آسیب نخاعی
یک بریس استاندارد باید:
_ متناسب با اندازه بدن فرد باشد.
_قابلیت تنظیم محدد را داشته باشد.
_از ایجاد زخم فشاری جلوگیری نماید.
_ فشار را به طور یکنواخت پخش کند.
_ وزن آن تا حد امکان متناسب با شرایط فرد باشد.
_ در بازتوانی و توانبخشی فرد نهایت عملکرد را داشته باشد.
_ از بهترین متریال در ساخت آن استفاده شود.
نکات مهم برای بیماران استفاده کننده از بریس
حتما تجویز و ساخت زیر نظر ارتوزیست باشد.
در روز های اول مدت زمان استفاده کم باشد و به تدریج افزایش یابد.
پوست باید روزانه بررسی شود تا زخم ایجاد نشود.
انجام همزمان فیزیوتراپی بسیار توصیه می شود
بهداشت و تمیز نگه داشتن بریس حنما رعایت گردد.
ساخت بریس برای بیماران آسیب نخاعی در اصفهان
در مرکز ارتوپدی فنی نویا واقع در شهر زیبا اصفهان انواع بریس برای بیماران آسیب نخاعی ، با به کارگیری بهترین متریال طراحی و ساخته می شود.
با نویا راه رفتن دوباره لذت بخش می شود. جهت مشاوره و اخذ نوبت از طریق شماره تماس 09135706557 با ما در ارتباط باشید.
