مقدمه

انحراف شست پا یا هالوکس والگوس، یکی از دفورمیتی های رایج در بین افراد می باشد.انحراف شست پا به مرور باعث آرتروز،درد می‌شود و مشکلات گسترده را برای فرد ایجاد می نماید.در ادامه به صورت کامل در مورد علت این عارضه و روش های درمان آن می پردازیم.

هالوکس والگوس چیست؟

در این عارضه شست پا از قسمت مفصل متتارسوفالانژیال به سمت انگشت کناری خود متمایل میشود‌‌.و شاهد بیرون زدگی مفصل در این قسمت خواهیم بود.

عوامل مختلفی باعث ایجاد انحراف شست می شوند از جمله؛

ژنتیک و صفات موروثی:

 در بسیاری موارد فرد به صورت ژنتیکی و ارثی مبتلا به انحراف شست پا می باشد.

کفش های نامناسب: پوشیدن کفش های پاشنه بلند و باریک باعث اعمال فشار زیادی در قسمت جلویی پا میشود هچنین فضای باریک جلو کفش باعث انحراف شست پا میگردد.

داشتن کف پای صاف:

در موارد بسیاری کسانی که مبتلا به صافی کف پا بوده اند،به خاطر فشار زیاد کف پا انحراف شست نیز مشاهده شده است.

سایر عوامل محیطی:

هر فرایندی که باعث اعمال فشار و تغییرات بیومکانیکی پا شود می‌تواند ریسک انحراف شست را افزایش دهند‌.اضافه وزن،پوشیدن طولانی مدت کفش و سبک زندگی نادرست از این موارد می باشند.

علائم و نشانه های هالوکس والگوس

• درد و گز گز در مفصل شست به خصوص هنگام راه رفتن

• انحراف شست به سمت انگشت کناری

• سخت شدن انتخاب کفش مناسب و ایده ال

• تورم، قرمزی یا حساسیت پوستی در مفصل

• کاهش دامنه حرکتی شست پا و شروع درد های مکرر

بعد از تشخیص انحراف بایستی اقدامات درمانی مناسب آغاز گردند.درمان های جراحی و غیر جراحی با توجه به شرایط فرد مد نظر خواهند گرفت؛

درمان غیرجراحی

در درمان های غیر جراحی پیشرفت انحراف به صورت کامل کنترل می شود و همچنین درد و عوارض آن به حداقل و حتی صفر می رسد. از جمله درمان های غیر جراحی شامل:

استفاده از ارتوز مناسب:

در مطالب قبل به صورت کامل در مورد ارتوز ها توضیح دادیم.کفش،کفی و اسپیلنت های کنترل کننده،ارتوز های مهم در این درمان می باشند. کفی طبی بخصوص در صورتی که طبق اسکن پای فرد طراحی و ساخته شده باشد باعث کاهش فشار سر متاتارس میشود‌.کفش طبی مناسب با داشتن فضای توباکس(قسمت جلویی کفش) مناسب مانع از تشدید انحراف میگردد.اسپیلنت های هالوکس والگوس نیز به ایجاد کشش مناسب از درد و پیشرفت آن جلوگیری می نمایند.

تمرینات تقویتی و کششی مناسب:

تمریناتی که عضلات داخل پا(ابداکتور هالوسیس) را تقویت می کنند نقش مهمی در کاهش انحراف دارند.

داروهای ضد التهاب:

در موارد شدید که بیمار با درد زیاد مراجعه می نماید از داروهای ضد التهاب و تسکین دهنده ها استفاده می شود.

درمان جراحی

وقتی درمان های غیر جراحی در کاهش درد و کنترل عارضه نتیجه ای نداشته باشند ممکن است شرایط جراحی ارزیابی شود.هدف از این جراحی اصلاح وضعیت شست و کاهش درد آن می باشد.

با این حال بایستی قبل از اقدام به جراحی،مزایا،معایب،دوره نقاهت و سایر عوامل و خطرات ناشی از آن به دقت سنجیده شوند.

توصیه های کاربردی به منظور پیشگیری:

1. انتخاب کفش مناسب:

حتما قسمت جلویی کفش که انگشتان قرار می‌گیرند(toebux )به اندازه کافی پهن باشد.از پوشیدن کفش های پاشنه بلند خود داری شود.

2. ورزش و تمرینات های تقویتی:

انجام حرکات اصلاحی خصوصا در افرادی که سابقه ژنتیکی دارند بسیار توصیه می‌شود.تقویت عضلات کف پا،حرکت دور کردن شست و‌… باید به صورت منظم اجرا گردد.

3. سبک زندگی سالم:

داشتن یک زندگی سالم و حفظ وزن ایده آل باعث کاهش فشار های اضافی بر کف پا میشود و سلامت مفاصل بدن را تضمین می نماید.

4. اسکن کف پا:

با انجام اسکن کف پا نقاط پر فشار زیر سرمتاتارس ها(مفاصل انگشتان) مشخص می شود و در صورت نیاز کفی یا ارتوز پیشگیرانه تجویز می‌شود.

در مرکز ارتوپدی فنی نویا واقع در اصفهان از طریق به روز ترین دستگاه های اسکن کف پا نقاط در معرض خطر مشخص میگردد و همچنین از طریق آنالیز گیت فرد اقدامات درمانی مناسب اتخاذ می گردد.

مراحل درمان غیر جراحی هالوکس والگوس در ارتوپدی فنی نویا:

1.معاینه

مدت زمان شروع درد و همچنین دامنه حرکتی شست به دقت ارزیابی می‌شود.

2.انالیز گیت بیمار

نحوه راه رفتن فرد به دقت بررسی می‌شود و گیت بیمار به صورت کامل آنالیز می‌گردد.

3.اسکن کف پا

با انجام اسکن فشار و اسکن سه بعدی نقاط پر فشار و ساختار بیومکانیکی کف پا ثبت می‌شود.

 و در صورت نیاز کفی یا ارتوز مناسب برای پای فرد طراحی و ساخته می‌شود.

4.اموزش حرکات اصلاحی و تمرینی مناسب

نتیجه‌گیری

انحراف شست پا یا هالوکس والگوس، اگرچه ممکن است به ظاهر خطر جدی نباشد ولی در صورت عدم درمان جوارض جبران ناپذیری را برای فرد ایجاد خواهد کرد.در صورت تشخیص به موقع از طریق اقدامات غیر جراحی قابل کنترل خواهد بود.اسکن تخصصی کف پا به عنوان یک فرآیند تشخیصی کمک زیادی به درمان(غیر جراحی) این عارضه می کند.در موارد حاد و درصورت کافی نبودن سایر درمان ها،شرایط جراحی ارزیابی می‌شود.

یکی از مراکز درمانی معتبر در زمینه درمان های غیر جراحی انحراف شست پا،نویا می باشد. حضور درمانگران حاذق و استفاده از دستگاه های بروز اسکن کف پا از ویژگی های شاخص آن می باشد.جهت مشاوره و اخذ نوبت از طریق شماره تماس 09135706557 با ما در ارتباط باشید.

سوالات متداول

از چه سنی برای درمان هالگوس والگوس باید اقدام کرد؟ هر چه در سنین پایین تر مراجعه نماییم بیشترین نتیجه را خواهیم گرفت.

آیا انحراف شست پا همیشه با درد همراه است؟ خیر در موارد زیادی بدون علامت و درد هستند.

چه مدل اسکنی برا تشخیص هالگوس والگوس بایستی انجام شود؟ معمولا اسکن استاتیک داینامیک توصیه می‌شود.

هالگوس والگوس درمان قطعی دارد؟ خیر کنترل و کمی اصلاح می‌شود.